鲁网4月21日讯 4月11日，临沂市人民医院心内科介入团队成功为两例顽固性高血压患者实施了全国首批肾动脉去交感神经消融术（RDN）。手术的顺利完成标志着临沂市人民医院心内科在高血压介入治疗方向取得重大技术突破，为难治性高血压和药物不耐受的高血压患者提供了新的治疗选择。
据介绍，两位患者均受高血压困扰多年，当前口服3种降压药物，血压仍不能达标。经临沂市人民医院魏延津教授团队全面细致评估，排除继发因素后，决定为患者实施RDN手术。在阜外医院吴永健教授团队指导下，医院心内科、麻醉科等多学科专家通力合作、协同配合，通过股动脉穿刺，将多极射频消融导管精准置入双侧肾动脉，对肾动脉主干及分支的交感神经位点进行消融。两台手术共历时2小时，两位患者左右肾动脉均成功实施多位点消融，术中无不良反应。术后患者全麻恢复良好，安全返回病房。
高血压是心血管内科最常见的疾病，流行病学调查显示我国约有3.4亿高血压患者。目前，高血压以生活方式干预和口服药物治疗为主，但药物治疗的依从性非常不乐观。尤其是服用多种降压药物的患者，其中大约50%的患者会在1年内自行更改，甚至停止药物治疗。此外，大约10%~20%的高血压患者为难治性高血压。
为了降低血压持续升高给这些患者带来心脑血管疾病的发生风险，急需新的血压控制方法和手段，经皮去肾神经术（RDN）应运而生。RDN通过射频能量选择性消融肾动脉周围交感神经，减少肾脏交感神经兴奋对肾脏或外周环境因素的影响，从而实现长效降压，为药物控制不佳的患者提供了创新性解决方案。该手术的成功实施，标志着临沂市人民医院在原发性高血压诊疗领域实现新跨越，迈入了微创介入诊疗新时代。（通讯员 周凯静）
RDN手术影像资料
RDN技术优势有以下几点：
1.微创高效：穿刺股动脉，手术创伤小，术后1天内患者即可下床活动；
2. 精准靶向：多极导管可覆盖肾动脉主支及分支；
3. 长效降压：临床研究显示术后三年收缩压平均下降大于10mmHg。
RDN手术适应症
1. 难治性高血压：优化生活方式后，服用3种降压药物（其中一种为利尿剂）治疗4周血压仍不达标或使用 4种降压药物血压方能控制达标患者。
2. 未控制高血压：使用2种降压药物规范治疗1个月后，血压仍未控制
3. 药物不依从或不耐受：治疗依从性差或不耐受多种降压药物，倾向接受RDN的患者
临沂市人民医院高血压介入门诊
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